🩺 Doktor Agent - Vaka Modülü Pro v2.0

Chief Complaint Arama • ICD-10 Kodları • 18 Branş • 120+ Tanı • Klinik Karar Destek

📝 Hasta Bilgileri

⚡ Hızlı Şikayet Araması (Chief Complaint)

📋 Ayırıcı Tanılar

Hasta bilgilerini girin ve analiz edin.

📋 Klinik Vaka Kütüphanesi

🔴 Vaka A-001: Göğüs Ağrısı (STEMI)

  • Hasta: 58 yaş erkek, 2 saattir baskı tarzında göğüs ağrısı
  • Özgeçmiş: DM tip 2, HT, 30 paket-yıl sigara
  • Vital: TA: 160/95, Nb: 110/dk düzensiz, SpO2: %96
  • Tanı: STEMI (V1-V4 ST yükselmesi, Troponin: 2.5)
  • Tedavi: MONA-B + Heparin + Acil PCI
  • Öğrenme: ST yükselmesi + troponin = STEMI → <90 dk reperfüzyon

🔴 Vaka A-002: Bilinç Kaybı (İnme)

  • Hasta: 72 yaş kadın, 5 dk önce ani bilinç kaybı
  • Özgeçmiş: AF, antikoagülan, DM tip 2
  • Vital: TA: 80/50, Nb: 130/dk düzensiz
  • Tanı: İskemik İnme (Sol MCA, BT'de hipodansite)
  • Tedavi: IV tPA (4.5 saat), Nöroloji konsültasyonu
  • Öğrenme: AF + fokal nörolojik bulgu = İnme düşün

🔴 Vaka A-003: Nefes Darlığı (Akut KY)

  • Hasta: 45 yaş erkek, 3 saattir progresif nefes darlığı
  • Özgeçmiş: 20 yıldır alkol, KC hastalığı yok
  • Vital: TA: 110/70, Nb: 110/dk, SpO2: %88
  • Tanı: Alkolik KM + Akut dekonpanzasyon
  • Tedavi: O2 + IV Furosemid + Nitrat
  • Öğrenme: Alkol + S3 galop + bilateral crackles = Alkolik KM

🔴 Vaka A-004: Karın Ağrısı (Apandisit)

  • Hasta: 35 yaş kadın, 6 saattir sağ alt kadran ağrısı
  • Vital: TA: 120/80, Nb: 90/dk, Ateş: 38.2°C
  • Tanı: Akut apandisit (WBC: 14,500, USG: appendikson +8mm)
  • Tedavi: IV Seftriakson + Metronidazol + Cerrahi
  • Öğrenme: RLQ + ateş + rebound + lökositoz = Apandisit

🚨 Vaka A-005: Anaflaksi

  • Hasta: 32 yaş kadın, 15 dk önce nefes darlığı, hırıltı
  • Tetikleyici: Yeni antibiyotik
  • Vital: TA: 85/55, Nb: 120/dk, SpO2: %92
  • Tanı: Anaflaksi Grade 2
  • Tedavi: Adrenalin 0.5mg IM + O2 + Steroid + Antihistaminik

🌬️ Vaka A-006: Astım Krizi

  • Hasta: 25 yaş kadın, 2 saattir progresif nefes darlığı
  • Özgeçmiş: 10 yıldır astım, düzensiz inhaler
  • Vital: TA: 130/80, Nb: 110/dk, SpO2: %91
  • Tanı: Orta-ağır astım krizi (PEFR: %45)
  • Tedavi: Nebad Salbutamol + Ipratropium + Steroid + O2

🩺 Uzmanlık Alanları (18 Branş)

Yukarıdan bir uzmanlık alanı seçin.

🏷️ Tanı Kategorileri (120+ Tanı)

🫀 Kardiyovasküler

STEMI
NSTEMI/UA
Atriyal fibrilasyon
Kalp yetmezliği
DVT/PE
Hipertansiyon
Perikardit
Aort diseksiyonu
Kardiyomiyopati
VSD/ASD

🫁 Solunum

Astım
KOAH
Pnömoni
Pnömotoraks
Tüberküloz
Akciğer CA
Sarkoidoz
ARDS
Bronşektazi
Uyku apnesi

🧠 Nöroloji

İskemik inme
Hemorajik inme
Epilepsi
Menenjit
Migren
MS
Parkinson
Alzheimer
Bell paralizi
Guillain-Barré

💉 GIS

Apandisit
Pankreatit
GIS kanaması
Peptik ülser
GERD
Hepatit
Siroz
İBH (Crohn/Colit)
Safra kesesi
İnvajinasyon

🩺 Endokrin

DM tip 1
DM tip 2
DKA
Hipertiroidi
Hipotiroidi
Addison
Cushing
Feokromositoma
Akromegali
Hipopituitarizm

🦠 İnfeksiyon

Sepsis
COVID-19
İnfluenza
HIV/AIDS
İYE
Osteomiyelit
Selülit
Sifiliz
Gonore
Helikobakter

🦴 Romatoloji

RA
Osteoartrit
Osteoporoz
SLE
Gut
Ankilozan spondilit
Fibromiyalji
Dermatomiyozit
Sjögren
Vaskülit

🧴 Dermatoloji

Atopik dermatit
Psöriazis
Ürtiker
Akne
Rosacea
Herpes zoster
Vitiligo
İmpetigo
Mantar
Eritema multiforme

🩸 Hematoloji

Demir eksikliği anemisi
B12/folat eksikliği
Talasemi
Orak hücreli anemi
Hemofili
Lenfoma
Lösemı
Miyelom
DIC
APLS

🫘 Böbrek/Üriner

AKB (Akut böbrek hasarı)
KBH
Nefrotik sendrom
İYE (Sistit)
Piylonefrit
Böbrek taşı
Glomerülonefrit
Prostat hipertrofisi
Akut scrotum
Penil fraktür

👁️ GOPS

Konjunktivit
Glokom
Katarakt
Otit media
Sinüzit
Rinit
Farenjit
Laringit
Epistaksis
Meniere

🧠 Psikiyatri

Depresyon
Anksiyete
Panik atak
Şizofreni
Bipolar
İnsomni
Alkol bağımlılığı
Madde bağımlılığı
Yeme bozukluğu
TSSB

📚 Tıp Kütüphanesi

🔄 CPR (2015 AHA)

30:2 compressions:breaths
Rate: 100-120/min
Depth: 5-6 cm
PEA → H's and T's:
H's: Hypovolemia, Hypoxia, H+,
     Hypokalemia, Hypothermia
T's: Tamponad, Tension PNX,
     Toxins, Thromboembolism

⚡ VF/pVT

1. Defibrilasyon 200J
2. CPR 2 dk
3. Adrenalin 1mg IV (3-5 dk ara)
4. Amiodaron 300mg IV → 150mg
5. 2. defibrilasyon 200J

🚑 STEMI (MONA-B)

M - Morfin 5-10mg IV
O - Oksijen (SpO2 <94%)
N - Nitrogliserin (dil altı)
A - Aspirin 300mg çiğnenerek
-B - Beta blocker
+ Heparin 60j/kg
+ P2Y12 inhibitörü
→ PCI <90 dk

🫁 Anaflaksi

Adrenalin 0.3-0.5mg IM
→ 5-15 dk ara ile tekrarla
Yatır, ayakları yükselt
Oksijen 8-10 L/dk
Salbutamol nebulize
Difenhidramin 25-50mg IV
Prednizolon 1mg/kg IV

💊 Reçete Kütüphanesi

❤️ Antihipertansifler
Amlodipin 10mg1x1
İndapamid 1.5mg1x1
Ramipril 10mg1x1
Metoprolol 50mg2x1
💊 Antidiyabetikler
Metformin 1000mg2x1
Empagliflozin 10mg1x1
Glimepirid 4mg1x1
🦠 Antibiyotikler
Amoksisilin 500mg3x1
Seftriakson 1gIV/IM
Siprofloksasin 500mg2x1
🫁 Psökiyotrop
Sertralin 50mg1x1
Alprazolam 0.5mg1x1
Klonazepam 2mg1x1
💉 Ağrı Kesiciler
Paracetamol 500mg3-4x1
Tramadol 50mg3x1
Diklofenak 75mg2x1
🩺 GIS
Pantoprazol 40mg1x1
Ondansetron 8mg2x1
Loperamid 2mg4x1
🫁 Solunum
Salbutamol inhalerGerektiğinde
Flutikazon inhaler2x2
Prednizolon 20mg1x1
🧠 Nöroloji
Levetirasetam 500mg2x1
Karbamazepin 200mg2x1

🧮 Klinik Hesaplayıcılar

🧮 BMI

🧮 CrCl (Cockcroft)

🧮 BSA (DuBois)

🩸 D-Dimer

📊 Anyon Gap

❤️ NT-proBNP

📊 Klinik Skor Sistemleri

Wells - PE

KriterPuan
PE semptomları + DVT+3
PE en olası tanı+3
Kalp hızı >100+1.5
Immobilizasyon ≥3 gün+1.5
Cerrahi/gebelik+1.5
Önceki PE/DVT+1.5
Hemoptizi+1
Malignite+1

≥4 yüksek | 2-6 orta | <2 düşük

CHA₂DS₂-VASc - AF

KriterPuan
Kalp yetmezliği+1
Hipertansiyon+1
Yaş ≥75+2
Diabetes+1
İnme/TIA+2
Vasküler hastalık+1
Yaş 65-74+1
Cinsiyet (kadın)+1

0 erkek → aspirin | ≥2 → antikoagülan

HAS-BLED - Kanama

KriterPuan
Hipertansiyon+1
Karaciğer/böbrek+1/+2
Stroke+1
Kanama öyküsü+1
INR instability+1
Yaş >65+1
İlaç/alkol+1/+2

≥3 yüksek kanama riski

TIMI - NSTEMI/UA

KriterPuan
Yaş ≥65+1
≥3 risk faktörü+1
ST depresyonu+1
Aktif karın analizi+1
Son 7 gün aspirin+1
ST değişikliği+1
Kardiyak belirteç yüksek+1

0-2 düşük | 3-4 orta | 5-7 yüksek

GRACE - ACS Mortalite

Yaş, Kalp hızı, Sistolik TA, Killip sınıfı, ST depresyonu, Troponin, Kreatinin

>140 yüksek mortalite riski

HEART - Göğüs Ağrısı

KriterPuan
H - History0-2
E - EKG0-2
A - Age0-1-2
R - Risk factors0-1-2
T - Troponin0-1-2

0-3 düşük | 4-6 orta | >6 yüksek